Haïti / Covid-19: Importance des tests de dépistage dans la Gestion de la Pandémie

En Haïti, la question des Tests de Dépistage nous envoit à de sérieux Problèmes de Gestion de Covid-19. Que ce soit en matière de crédibilité, de confiance, de technique, du coût et d’accessibilité. Pourtant, en matière de Lutte contre la Pandémie, les Tests de dépistage revèlent d’une importance capitale.

Ils rentrent dans le cadre de suivi de l’évolution et la Prise en Charge des Malades. Pour le moment, l’on compte trois types de Tests de Covid-19. Les Tests virologiques ou PCR (Réaction en chaine polymérase), les Tests antigéniques et les Tests Sérologiques. Parmi eux, le PCR le plus souvent se réalise à partir d’un échantillon d’ARN prélevé au niveau de la cavité naso-Pharyngée à environ 15 cm.

Le PCR peut être positif 2 à 3 jours avant l’apparition des symptômes et 7 à 10 jours après l’apparition des symptômes. En terme de surveillance épidémiologique, toute personne présentant des symptômes de Covid-19 est suceptible d’être testée. Ainsi celles évoluant dans l’entourage immédiat d’un malade de Covid-19 et le personnel soignant en sont aussi concernés.

Qu’elle est la durée d’un Test dépistage?

Dans environ 24 à 48 heures au maximum, le Test de dépistage doit être prêt pour être remis au patient ou au personnel soignant.

Où peut-on faire un Test de Dépistage de Covid-19 en Haïti?

Il faut toujours faire attention aux endroits où le faire. Il faut s’assurer que le Centre de Dépistage est autorisé par le Ministère de la Santé Publique avant de s’y rendre. Surtout, dans un Pays comme Haïti, les règles de la bio sécurité ne sont pas souvent respectées.

Parmi les Institutions autorisées en Haïti, on peut citer:

Le Laboratoire National de Santé Publique à Delmas 33, l’Hôpital Universitaire la Paix, HUEH, GHESKIO, Sanatorium de Sigueneau à Léogâne, Hôpital Eliazar Germain, Hopital Universitaire de Mirebalais, et bien d’autres encore.

Quel est le Coût d’un Test de Dépistage à l’échelle internationalle et en Haïti?

Dans certains pays, les populations en général sont couvertes d’une assurance médicale d’une part. D’autre part, elles disposent de moyens économiques suffisants pour en assurer le coût.

En Europe, le PCR coûte entre 34 et 40 Euros et en Amérique du Nord de $ 45 à 60 US.

Mais, en Haïti le tarif peut varrier entre US $ 50 et 85. En réalité, ce n’est pas excessivement cher par rapport aux autres Pays. Mais, le problème, la Popultion haïtienne est extrêmement vulnérable sur le plan économique. Rares sont ceux et celles qui disposent d’un système d’assurance médicale appropriée et adaptée à toutes les couches sociales.

De plus, souvent, c’est grâce au don ou de subvention que l’État Haïtien puisse en disposer. Fort malheureusement aucun plan de dépistage systématique n’est mis en place d’une manière à tester un fort pourcentage de la Population. C’est la meilleure façon d’avoir une idée nette et claire de l’évolution de la Pandémie dans les Communautés.

 

Avantage des Tests de Dépistage systématique.

Dans le cas d’une épidémie ou d’une pandémie à l’instar de la Covid-19, le dépistage systématique offre bien des avantages. Il permet de contrôler les foyers de l’évolution de la maladie pour une meilleure orientation des activités de sensibilisation, de prévention et d’éradication pure et simple. Surtout, en Haïti, l’on a plusieurs pôles de forte concentration populaire. Dans le département de l’Ouest, dans les quartiers populaires de la Région Métropolitaine de Port-au-Prince, on en trouve beaucoup. A titre d’exemple, haut Turgeau, Cité Soleil, Croix- des-Bouquets, Carrefour et Canaan. Dans ces zones les gens vivent dans un état de promiscuité extrêmement grave.

 

Avantage et inconvénient d’un Auto-Test de Covid-19 

Oui, il existe des Auto Tests de Covid-19 disponible dans les Pharmacies à l’Etranger. Mais en Haïti, le Ministère de la Santé Publique et de la Population n’en n’a pas encore autorisé la commercialisation. Ceci pour plusieurs raisons. La question de Falsification, la question de stockage, la concurrence déloyale dans le secteur pharmaceutique en Haïti.

Le phénomène de la contre-bande via les frontières haitiano-Dominicaines en est aussi l’une des causes primordiales.

Par contre, les Auto Tests coûtent moins chers et peuvent être réalisés par le patient lui-même. Maintenant, le Ministère, à défaut de PCR en grande quantité, peut au moins, faire l’acquisition des Auto tests. Ils peuvent être utiles pour le dépistage systématique au niveau des HCR ( Hôpitaux Communautaires de Référence) et dans la surveillance épidémiologique et la prise en charge de Covid-19 dans les Communautés.

On doit apprendre à être très rationnel et à se servir des moyens du bord. On ne doit pas être toujours obligé de suivre ce que font les États-Unis, mais chercher des solutions appropriées à sa protre réalité. D’ailleurs, le coût des Auto Tests est plus ou moins adapté à la réalité haïtienne. C’est entre $ 7 et $ 10 US qui équivaut à 1000 Gourdes environ. Même là encore, ça pourrait paraître très difficile pour certains ménages vulnérables.

 

Les Faux résultats d’un test de dépistage de Covid-19

Lors d’un test de dépistage de Covid-19, trois résultats sont alors possibles. Positif, Négatif et Faiblement positif ou indéterminé.

1) Au niveau du Prélèvement Naso-Pharyngé,

2) Échange des Echantillons Prélevés,

3) Falsification et détérioration des Tests,

4) Fenêtre sérologique ou dépistage précoce,

5) Erreur technique dans l’utilisation du spécimen.

 

N’oubliez pas, la vraie protection c’est la prévention.

Prévenir vaut mieux que guérir. Alors, respectez les gestes barrières pour se protéger contre la pandémie du siècle.

 

Ulysse Jean Chenet

PDG MEDIC HAITI et

Coordonnateur du Projet “ Combite contre Covid-19”.

 

Image Google pour illustration